-

Seit zehn Jahren hat aber auch Innovation beim Bremer Spezialdienstleister für Fallmanagement- Lösungen in der GKV Tradition. Das Unternehmen hat sich heute als Marktführer von IT-Lösungen bei den genehmigungspflichtigen zahnärztlichen Leistungen etabliert, vom Zahnersatz (ZE) über die Kieferorthopädie (KFO) bis hin zu Services wie der Beleglesung. Einheitliche Basis für alle Module Nunmehr hat atacama die technologische Basis seiner GKV-Lösungen überarbeitet und stellt ein neu entwickeltes Application Framework vor. Dabei setzt das Unternehmen mit Enterprise Java Beans/J2EE auf die modernste Softwarearchitektur und ist mit dem Verfahren der Modellgetriebenen Entwicklung (MDA) in der

Gründer und Geschäftsführer von atacama: Dr. Jürgen Deitmers (links) und René Lenga (rechts)

Lage, schnell auf Veränderungen zu reagieren. „Im neuen Framework werden zentrale Funktionalitäten einmal programmiert und können dann von allen Modulen genutzt werden. Diese werden als Plug-ins in das Framework integriert. So können wir unsere Systeme schneller und einfacher an aktuelle Änderungen anpassen, da sie nicht mehr in jedem einzelnen Modul gepflegt werden müssen", erläutert Geschäftsführer René Lenga Funktionsweise und Vorteile der neuen Softwarearchitektur. Die Anwender arbeiten nun unter einer einheitlichen Benutzeroberfläche im Web-Browser. Die einheitliche Basis ermöglicht nicht nur modulübergreifende Auswertungen sondern auch eine intermodulare Kommunikation. So kann z. B. zum Abgleich des Zahnstatus auf atacama | ZE und atacama | PA zugegriffen werden. Das erspart dem Sachbearbeiter viel Zeit und beschleunigt
seine Prozesse.

Effizientes Parodontologie-Management
Mit atacama | PA steht den Krankenkassen ein neues Werkzeug zum professionellen Parodontologie-Management zur Verfügung. Zusammen mit den Modulen atacama | ZE und atacama | KFO können die Daten des Versicherten als „Gesamtfall“ dargestellt und bearbeitet werden. Die integrierte Genehmigung, Begutachtung und Bearbeitung der PA-Pläne sowie ein direkter Datenabgleich mit atacama | ZE bilden die Basis für effektives und kostensparendes Fallmanagement. Unter einer benutzerfreundlichen und intuitiven Oberfläche kann der Anwender die vom Zahnarzt beantragten und später abgerechneten Leistungen gemäß der GKV-Richtlinien prüfen. Durch die Integration von Notizen in das Modul gehen keine Informationen mehr verloren. Je nach Anforderung der Krankenkasse können individuelle Voreinstellungen vorgenommen
werden.

Gesicherter Datenaustausch im Internet
Mit atacama | PIX (Portal Information eXchange) ist die Basis für Krankenkassen geschaffen, Daten für Internet-Portale sicher zu speichern, anzuzeigen und auszutauschen. Ein entsprechender Datenschutzvertrag, der von der Datenschutz Nord geprüft wurde, besteht mit dem Plattformanbieter careon. Die Lösung speichert die Daten pseudonymisiert, kontrolliert im weiteren Verlauf des Fallmanagements die Autorisierung beim Zugriff und organisiert den verschlüsselten Austausch der pseudonymisierten Daten. Letzteres lässt sich über Plattformgrenzen hinweg realisieren. Voraussetzung ist die Zustimmung des Versicherten. Das Pseudonym als Identifikation wird durch nicht zurück berechenbare Einwegverschlüsselungen bereits in der Krankenkassen-Anwendung erzeugt. Die Person kann aus dem Pseudonym nicht ermittelt werden. Pilotanwender ist die BKK Essanelle mit einer besonders versichertenfreundlichen Einbindung der Zahnersatz- Auktionsplattform arztpreisvergleich.de in die Gesundheitsakte.

Optimierung des Hilfsmittel-Managements
Mit atacama | HM bekommen die Kostenträger eine vollständige und transparente Übersicht über ihre Hilfsmittelpools und die Versorgungssituation eines Versicherten. Das Tool bildet den kompletten Hilfsmittel-Kreislauf von der Anforderung über den Neueinkauf/Wiedereinsatz und die Reparaturanforderung bis zur Rückholung und Verschrottung ab. Darüber hinaus kann die ärztliche Verordnung mit dem Bezug auf mögliche Geschäftsvorfälle wie Beratung, Ablehnung, Poolversorgung, Fallpauschale oder Neukauf und dem Vermerk über unfallbedingte Hilfsmittelanforderungen gespeichert werden. Das gewährleistet eine Verbesserung der Qualität aller Geschäftsprozesse rund um die Hilfsmittelverwaltung, eine vollständige Kostentransparenz und spürbare Kosteneinsparungen, Effizienzsteigerungen bei Versorgungsbzw. Reparaturanforderungen sowie eine Optimierung der Versorgung für die Versicherten. atacama | HM kommuniziert bidirektional mit ISKV, ist bereits für den Einsatz mit iskv_21c vorbereitet und kann auch mit anderen Krankenkassen-Systemen verbunden werden.