Lobend erwähnt wird immer wieder die Übersichtlichkeit der elektronischen Karteikarte, in der alle Fallinformationen gespeichert werden und jederzeit abrufbar sind. Kassenmitarbeiter berichten uns, dass auch sie als Fachkräfte handlungsrelevante Prüfhinweise durch das Programm erhalten. Alle Anwender sind sich in einem Punkt einig: Die Bearbeitung des Heil- und Kostenplanes stellt keinen Mehraufwand gegenüber einer Erfassung in LWSO dar, im Gegenteil, die Vorteile überzeugen. Durch eine Schnittstelle zum IS KV ist sichergestellt, dass die in atacama l ZE erfassten Daten automatisch in LWSO wiederzufinden sind. Zum Beispiel der Behandlungsplan, der Zahn für Zahn in die entsprechenden Textfelder übertragen wird.
atacama l ZE wird in Kürze um weitere Funktionen ergänzt: Hierzu gehört u. a. die Zahlbarmachung von Erstattungen im Rahmen eines gleitenden Härtefalls sowie nachträgliche Erstattungen aufgrund von Bonuskorrekturen. Natürlich wird auch hierbei eine Schnittstelle zum IS KV-System genutzt, so dass alle Daten nicht nur in atacama l ZE, sondern auch automatisch im IS KV vorgehalten werden.
Durch das GMG werden ab 2005 befundbezogene Fest-zuschüsse eingeführt. Dass auch ab diesem Zeitpunkt ein Zahnersatz-Fallmanagement erforderlich sein wird und der Verwaltungsaufwand voraussichtlich sogar zunimmt, steht gar nicht zur Diskussion.
Neben den Festzuschüssen werden ab 2005 bei den Heil- und Kostenplänen voraussichtlich auch GOZ-Mehrkosten zu prüfen sein. Jeder Fall von „andersartigem Zahnersatz" wird auto-matisch zum Kostenerstattungsfall. Bereits in diesem Jahr ist eine deutliche Zunahme der Kostenerstattungsfälle auch bei KFO zu verzeichnen. Es ist davon auszugehen, dass die Zahl der Kostenerstattungsfälle weiter steigen wird. atacama l ZE unterstützt Sie bei all diesen Aufgaben und Herausforderungen. Ob es die Prüfung eines Heil- und Kosten-planes ist, die zukünftige Ermittlung eines Festzuschusses oder die Erstattung im Rahmen eines Kostenerstattungsfalls. Mit atacama | ZE haben Sie das richtige Werkzeug dafür.
Aber nicht nur dafür, sondern auch für Ihren Erfolg im Wettbewerb. Neben dem heute schon bestehenden Wettbewerb mit anderen Krankenkassen, stehen Sie im Bereich Zahnersatz ab 2005 auch in einem direkten Wettbewerb mit der PKV. Ein optimaler Service, schnelle und kundenfreundliche Abwick-lung von Zahnersatzfällen, optimale Beratung Ihrer Kunden und schnelle Auskunftsfähigkeit können auch Ihre Erfolgskriterien im Wettbewerb sein, atacama l ZE gibt Ihnen optimale Unter-stützung und liefert Ihnen eine solide Datenbasis als Voraussetzung hierfür.
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Ihr Ansprechpartner beim ISC WEST:
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