Die elektronische Karteikarte
Sie ist das Cockpit des KFO-Sachbearbeiters und bietet wahlweise einen chronoloogischen oderr nach Fall strukturierten Überblick (Baumstruktur) sowie den direkten Zugriff auf alle Falldaten.
Mehrere KFO-Behandlungen für einen Versicherten, z. B. Frühbehandlung und spätere KFO-Behandlung, sind durch die konsequente Fallstruktur sofort sichtbar.
Hier kann der Sachbearbeiter kieferorthopädische Behandlungspläne erfassen, prüfen, genehmigen oder Gutachterverfahren einleiten, die Quartalsabrechnungen prüfen und am Ende der Behandlung die Eigenanteile an den Versicherten erstatten.
Per Mausklick können die vorhandenen Objekte wie Pläne, Gutachten, KIG-Ablehnungen, Rechnungen, Zahlungen und Restzahlungen geöffnet werden. Jeder Mitarbeiter der Krankenkasse ist sofort voll auskunftsfähig gegenüber dem Versicherten. Abhängig von den Rechten des angemeldeten Benutzers können die Objekte bearbeitet und Zahlungen angewiesen werden.
Datentransfer mit dem HOST-System der Krankenkassen
Auf Knopfdruck holt sich das System die Daten des Versicherten aus dem HOST-System (z. B. iskv_21c) geholt und angezeigt, d. h.: Sie machen keine doppelten Einträge!
Nur zusätzliche Daten z. B. ein vom Hauptversicherten abweichender Ansprechpartner, können erfasst und gespeichert werden.
Prüfungen
Rechnungen und Pläne werden bei der Eingabe auf Plausibilität und Einhaltung der BEMA-Richtlinien geprüft. Es erfolgt eine sofortige Kontrolle der Abrechnung gegen die Planung.
GOZ-Bema-Umrechnung
Problemlos können Sie für einen Versicherten auch Abrechnungen nach GOZ erfassen. Das Programm rechnet die Gebührenpositionen sofort in die entsprechenden Bema-Positionen um. Anteilig für den zu erstattenden Betrag berücksichtigt das Programm auch den Abzug der Verwaltungskosten. Sie müssen die Zahlung nur noch anweisen!
Zahlungen
Zahlungen können sowohl für Eigenanteilserstattungen als auch für Kosterstattungsrechnungen und Gutachten erstellt und anschließend per LWDASA bzw. TP X übertragen werden.
Automatischer Schriftverkehr
Komplette Briefe werden per Mausklick erzeugt und bleiben in der Karteikarte immer verfügbar. Schnittstellen für die Brieferzeugung über winEFW und WinBK stehen zur Verfügung. So müssen Sie Ihre Briefvorlagen nur einmal pflegen.
Fallkontrolle
Hier finden Sie eine Gesamtübersicht des Falles - beantragte und abgerechnete Gebührenpositionen aller Pläne und aller Rechnungen eines Falles. Sie selbst können entscheiden, welche Positionen angezeigt werden.
Kataloge und Listen
Über die Symbolleiste erreicht der Anwender schnell den gewünschten Bereich (Versicherte, KFO, Kataloge, Verwaltung). HIer sind Zusatzinformationen wie Bema, GOZ, BEL und Punktwerte sowie die im System vorhandenen Behandlerdaten verfügbar. Auch hier ist die Auswertung über Listen, die Berichtserstellung und das Ändern von Katalogdaten abhängig von den Rechten des angemeldeten Benutzers.
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